23-я неделя

23-я неделя беременности: развитие плода, его вес, шевеление

Двадцать третья неделя беременности характеризуется бурным развитием дыхательной системы плода. В его легких образуются альвеолы и начинают вырабатывать особое вещество – сурфактант, которое не дает легочным мешочкам спадаться после первого вдоха. При недостатке этого вещества альвеолы слипаются, и новорожденный испытывает колоссальную дыхательную недостаточность после рождения. До конца беременности еще есть время накопить сурфактант в достаточном количестве.

К двадцать третьей неделе беременности плод уже приобрел основные навыки жизни: умеет глотать, сосать, «есть», «пить». Он «дышит» с частотой примерно 60 раз в минуту, напоминает о своем существовании, толкая маму один раз в 10 минут, мочится 8-10 раз в сутки, пополняя запасы околоплодных вод. В это время из кишечника плода может начать выделяться меконий. Но это, скорее, не признак функциональной зрелости пищеварительной системы, а показатель внутриутробного страдания ребенка. В норме первородный кал выделяется только при рождении. Зато попадая в околоплодные воды, меконий может заноситься в легкие, вызывая в дальнейшем серьезные заболевания.

Накопление околоплодных вод к двадцать третьей неделе беременности, практически, закончено. Теперь плод, увеличиваясь в размерах, будет все больше и больше испытывать дефицит пространства. Его толчки станут еще более ощутимыми, но движения уже будут менее размашистыми, а перевороты - и вовсе невозможными. Пока же ребенок двигается достаточно свободно и нередко меняет свое положение в матке.

К концу 23-й недели беременности длина плода составляет 29 см, вес – 520 г, диаметр головки -56,3 мм, грудной клетки – 56,5 мм, животика – 57,6 мм. Толщина плаценты достигает 24,52 мм.

23-я неделя беременности: ощущения женщины

Несмотря на то, что неприятные ощущения токсикоза первой половины беременности уже давно позади, и прилив физических сил налицо, рабочие и домашние обязанности начинают даваться женщине с трудом. С одной стороны, начинает мешать увеличивающийся живот, ведь плод растет стремительно, поднимая вверх дно матки каждую неделю на 1 см. Неуклюжесть движений беременной осложняется изменением осанки. Плечи все больше отклоняются назад, а живот выпячивается вперед, нередко ощущаются боли в области крестца, лонного сочленения костей и тазобедренных суставов из-за чего походка становится немного развалистой. С другой стороны, женщина настолько озабочена своим состоянием, что становится весьма забывчивой и рассеянной. Здесь нет ничего удивительного и не нужно «казнить» себя за оставленный включенным чайник, природа позаботилась о том, чтобы все мысли беременной были направлены на вынашивание ребенка. Ваши близкие должны понять вас и не требовать слишком много.

Вес женщины на 23-й неделе беременности увеличивается в среднем на 500 г. Избыточную прибавку врачи расценивают, как накопление жидкости и водянку. Отеки могут быть явными и заметными на руках, ногах, бедрах и даже на животе, а могут быть скрытыми, когда лишняя жидкость равномерно распределяется по всему организму, нарушая работу различных органов. При отсутствии лечения, вслед за отеками начинает увеличиваться артериальное давление, а затем появляется белок в моче. Это признаки позднего токсикоза, который иногда принимает тяжелое течение, угрожающее жизни женщины и ребенка.

Накопление лишней жидкости в организме беременной иногда сопровождается сдавлением чувствительных нервных окончаний и, как результат, возникновением ощущения ползания мурашек, онемения, оцепенения в руках. При сочетанном дефиците кальция уже сейчас могут возникать судороги рук и ног.

Шевеления плода в сроке беременности 23 недели ощущаются хорошо. Ребенок активно двигается, толкается и переворачивается. В среднем, беременная женщина должна ощущать не менее 10-ти движений ребенка за 12 часов обычной жизни. Однако двигательная активность - понятие относительное. Одни дети шевелятся очень активно, не давая покоя своим мамам, от чего у тех периодически тянет живот, другие - более спокойны и еле-еле подают знаки о своем существовании. Настораживать женщину должно не то, что ее ребенок слабо или редко «толкается», а скорее сам факт изменения шевелений, то есть их урежение и ослабление силы.

23-я неделя беременности: выделения из половых путей

Выделения из половых путей – один из показателей благополучного течения беременности. Их характер определяется гормональным фоном женщины и состоянием микрофлоры влагалища. Нормальные выделения умеренные, молочного цвета, однородной консистенции с кисловатым запахом. При наличии инфекции в половых путях они становятся обильными, содержат различные примеси в виде творожистых сгустков, кусков слизи или гноя. Изменение характера выделений из влагалища является поводом для дополнительного обследования при ближайшем обращении к врачу.

Выделения из половых путей кровянистого характера требуют немедленных лечебно-диагностических манипуляций. Если болит живот, а затем появляются кровянистые выделения, скорее можно говорить об угрозе прерывании беременности. Ситуация такова, что сильные сокращения матки приводят к отслойке плаценты и нарушению целостности ее сосудов. Если отслоившийся участок плаценты располагается близко к цервикальному каналу, болям в животе сопутствуют кровянистые выделения, если далеко – выделений не будет.

Яркие кровянистые выделения из половых путей могут появляться при предлежании плаценты, особенно, когда ей сопутствует увеличение тонуса матки или истмико цервикальная недостаточность. Истмико-цервикальная недостаточность характеризуется постепенным открытием шейки матки, что сопровождается разрушением краевых сосудов предлежащей плаценты и возникновением кровотечения.

23-я неделя беременности: питание беременной

Рост плаценты и ее сосудистого русла сопровождается увеличением потребности в дополнительном объеме крови, и изначально недостающий объем, компенсируется за счет увеличения жидкой части крови – плазмы. Основа плазмы крови – вода, и вполне естественно, что потребности в воде должны удовлетворяться в полной мере. Но одновременно с изменениями кровообращения на 23-й неделе беременности наблюдается тенденция к накоплению лишней жидкости. У некоторых беременных развивается водянка и первое, что приходит в голову, необходимость введения ограничений в питьевом режиме.

При наличии даже незначительных отеков, количество выпиваемой жидкости следует ограничивать до 1,5 литров в сутки (с учетом первых блюд), а поваренной соли – до 5-ти г. Еще лучше соль вовсе заменить соевым соусом. Резко уменьшать количество жидкости недопустимо, это ведет только к прогрессированию гестоза, ведь лишняя жидкость при этой патологии накапливается в тканях, а в кровеносном русле ее наоборот становится мало.

Из напитков беременной женщине рекомендуются соки, несладкие компоты и кисели, столовая минеральная вода без газа и обычная очищенная вода.

УЗИ:

На первой фотографии представлено изображение младенца, лежащего на левом боку, прямо лицом к экрану, ему уже 23 недели. В крупном светлом пятнышке на лице угадывается проекция носика, а по обеим сторонам от него видны глазницы. Есть возможность посмотреть на головку малыша сверху и увидеть темнеющий зарождающийся пушок-лануго. Это период, когда ребенок не вертится в животе без перерыва, есть моменты, когда он спит, а есть моменты бодрствования. В данном случае, судя по позе малыша можно предположить, что он спит, свои обе ручки он положил на правое ушко, возможно, так делает его мама или папа во время сна. Его тельце к этому времени округляется и приближается к 450-500 граммам. Интенсивно развиваются кости и мышцы, хорошо видны локти, ручки и ладошки. Светлые кругляшки в левой части снимка это голени и коленки. Задняя стенка матки просматривается в виде изогнутой белой плоскости, где малышу так уютно и комфортно. В верхней части фото в виде четкого однородного диска видна плацента.

< 22-я неделя24-я неделя >